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Una possibile spiegazione per questi sintomi più pronunciati nelle donne obese è che il tessuto adiposo agisce come un forte isolante termico. Questo isolamento rende più difficile la distribuzione del calore, che per le donne obese è causa di più vampate di calore.

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Questo studio è stato pubblicato in data 29 maggiosulla rivista scientifica americana di riferimento Menopause. Leggere: 8 fattori che inducono le vampate di calore. Va anche evidenziato che un intervento chirurgico che asporti utero e ovaie porta a una menopausa senza fase di transizione nessuna pre-menopausa.

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In questo caso, i sintomi sono di solito contrassegnati, in particolare, da significative vampate di calore. Possibili sintomi della menopausa propriamente detta durata tra 6 mesi e 1 anno, statisticamente in media verso i 52 anni.

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Attenzione, per le vampate di calore i sintomi possono durare diversi anni, vedi sotto. Le vampate di calore si riscontrano soprattutto in seguito ad un disturbo nella secrezione di ormoni catecolaminici.

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Principali sintomi delle vampate di calore Le vampate di calore sono intense soprattutto a livello del viso, del colpo e del petto. Come la febbre, le vampate di calore possono anche portare a brividi con una sensazione di sudore freddo. La sudorazione causata da queste vampate a volte è talmente intensa che il letto ne viene in gran parte inzuppato.

Questo è uno studio interessante perché mostra la lunga durata di questi sintomi tipici della menopausa.

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La terapia ormonale a lungo termine è stata associata a un aumento del rischio, seppur modesto, di tumore al senomalattie della colecistitrombosi venosa profonda e ictus. Gli inibitori selettivi della serotonina SSRI e alcuni farmaci antidepressivi correlati hanno dimostrato di essere efficaci nel controllare i disturbi della sindrome climaterica, come le vampate di calore. Per affrontare i disturbi della sindrome climaterica, è inoltre possibile tentare il ricorso a rimedi naturali come:.

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Questa ricerca ha descritto la minima possibilità nel pericolo di avere diagnosticato il cancro al seno che è sostanzialmente inferiore a quello osservato negli utenti di combinazioni di estrogeno-progestogeno. Per tutte le terapie di sostituzione ormonale, un pericolo elevato diventa evidente entro pochi anni di utilizzo e aumenta nel tempo, ma scompare entro pochi anni dopo aver abbandonato il trattamento. La terapia di sostituzione ormonalein particolare il trattamento combinato con estrogeni-progesterone, aumenta la densità delle immagini mammografiche.

In caso di sovrappeso, un calo ponderale stimato tra il 5 e il 10 del peso complessivo contribuisce a migliorare.

Ha un effetto sfavorevole sull'indagine radiologica del cancro al seno. In secondo luogo, il cancro ovarico accade raramente. Le prove epidemiologiche da un'analisi di grande scala propongono un piccolo rischio elevato nelle donne che assumono terapia di sostituzione estrogenica o combinata estrogeno-progesterone.

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L'apporto nutrizionale in questa dieta è molto più equilibrato: per qualche giorno, infatti, l'apporto dei carboidrati complessi è fortemente ridotto ma è compensato da una adeguata presenza di grassi e proteine, che aiuteranno l'organismo a non andare in carenza energetica ma gli consentiranno, allo stesso tempo, di cominciare a bruciare esclusivamente grasso, oltre a perdere molti liquidi, riducendo la ritenzione.

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Anche ODV è un potente inibitore del reuptake della serotonina-noradrenalina, pertanto le differenze di metabolismo tra metabolizzatori estensivi e poveri del CYP2D6 non risultano clinicamente importanti. Venlafaxina viene anche convertita in N-desmetilvenlafaxina, un metabolita minore e meno attivo, per opera di CYP3A4.

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Gli effetti collaterali, tuttavia, sono stati segnalati in misura più grave nei metabolizzatori lenti di CYP2D6. L'eliminazione per via urinaria rappresenta la principale via di escrezione. Lo steady-state viene raggiunto entro 3 giorni di terapia a dosi multiple.

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Gli effetti terapeutici sono raggiunti generalmente entro settimane. Durante la somministrazione cronica in soggetti sani non è stato osservato alcun accumulo di venlafaxina.

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Tuttavia, a causa di una minore tollerabilità rispetto ad altri antidepressivi e i rischi associati ad alcuni potenzialmente gravi effetti collaterali, non viene generalmente considerata come una opzione di prima linea. Approvato inizialmente solo nel trattamento della depressione maggiore, a oggi ha mostrato in diversi studi efficacia anche nel trattamento dei disturbi ansiosi sia dell'ansia generalizzata sia del disturbo d' ansia socialenonché nella cura degli attacchi di panico associati o meno ad agorafobia.

Numerosi sono ormai i clinici che ricorrono alle prescrizioni off-label di questo farmaco per il trattamento dei dolori cronici e delle neuropatie, come emicrania e neuropatia diabetica. Una review degli studi pubblicata nelevidenza come la venlafaxina potrebbe essere più efficace di altri antidepressivi di comune utilizzo come paroxetina e fluoxetina nel trattamento della depressione maggiore, [9] tuttavia meno efficace di bupopione [10] check this out con una efficacia dose-dipendente.

L'uso della venlafaxina deve tener conto perdita di peso e pillole hot flash numerose controindicazioni, che ne sconsigliano l'adozione in caso di svariate patologie organiche.

Fra le principali cause di controindicazioni, si possono indicare sinteticamente:. Nella maggioranza dei casi gli effetti collaterali sono di lieve perdita di peso e pillole hot flash e rientrano nell'ambito della cefalea, dei disturbi gastrointestinali nausea, disturbi dell'appetitoinsonnia, click e disfunzioni sessuali.

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Sono in genere autolimitanti, cioè tendono a presentarsi nei primi giorni di assunzione per poi sparire nel corso delle prime settimane di trattamento. Gli effetti collaterali sulla sfera sessuale tendono invece a comparire nel corso delle prime settimane di trattamento e a persistere nel corso dell'assunzione.

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Come accade per la maggior parte degli antidepressivi, l'effetto collaterale più comunemente riscontrato è il calo del perdita di peso e pillole hot flash sessuale. Altri disturbi a carico della sessualità riguardano l' eiaculazione ritardata o l'impossibilità di raggiungere l'orgasmo, ovvero l' anorgasmia nella donna e l' impotenza vera e propria, nell'uomo. È stata anche associata ad aumento della frequenza dei battiti cardiaci e ad aritmie cardiache.

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Inoltre rientra nei farmaci che potenzialmente possono indurre prolungamento dell'intervallo QTc. Meno comuni, ovvero con frequenza al di sotto di 1 caso ogni pazienti trattati, sono altri perdita di peso e pillole hot flash quali: aritmie cardiache, polmonite interstiziale, aumento del colesteroloattacchi di panico, confusione, tremorireazioni allergiche, pancreatitepsicosipensieri o azioni di tipo suicida o omicida, allucinazioni.

Venlafaxina è stata associata, raramente, a tossicità epatica ed epatite. È quindi importante monitorare segni e sintomi di possibile disfunzione epatica ad esempio urine scure, ittero, perdita di appetito e alterazione del colore delle feci.

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Durante il trattamento con venlafaxina si possono presentare convulsionipertanto il farmaco non è raccomandato in caso di epilessia non controllata.

Nei soggetti con storia clinica di epilessia sotto controllo farmacologico, venlafaxina deve essere somministrata con grande cautela e sospesa alla comparsa di convulsioni.

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I pazienti a rischio sono soprattutto gli anziani. Ulteriori fattori di rischio sono rappresentati dal trattamento antidiuretico e dalla disidratazione. L'ideazione suicidaria è una componente insita nel disturbo depressivo maggiore e in altre forme patologiche di disturbi del comportamento.

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Ovviamente il rischio di suicidio rimane alto fino a quando non sono evidenti segni di miglioramento connessi con la terapia farmacologica. È quindi molto importante, in particolare nelle prime settimane di terapia, monitorare segni e sintomi riconducibili all'ideazione di suicidio. Infatti nella fase iniziale del trattamento, quando ancora non è stato raggiunto un controllo ottimale della patologia, e ogni qualvolta viene modificato il dosaggio del farmaco, il rischio di suicidio appare più elevato.

In ogni caso le più recenti ricerche hanno mostrato come la venlafaxina, come anche altri antidepressivi, è associata a un aumento perdita di peso e pillole hot flash rischio di suicidio nelle persone che l'assumono.

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Secondo una ricerca finlandese, svolta su un campione di 15 pazienti, l'aumento del rischio di suicidio sarebbe di 1,6 volte, il più alto differenziale rispetto a tutti gli altri perdita di peso e pillole hot flash [17]. L'incidenza di comportamenti suicidari sembrerebbe più frequente, rispetto a placebonell'intervallo di età compreso fra 18 e 30 anni. Nessuna differenza è stata riscontrata quando il confronto è stato fatto fra inibitori della ricaptazione della serotonina e antidepressivi triciclici.

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Secondo le analisi svolte dalla FDA, il rischio di suicidio sarebbe ancora più elevato, fino a 5 volte, negli individui di età inferiore a 25 anni, tanto che se ne sconsiglia fortemente l'utilizzo in bambini, adolescenti e anche giovani adulti. Venlafaxina non è registrata per il trattamento della depressione nei pazienti pediatrici.

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Sulla base dell'analisi di 11 studi clinici in pazienti pediatrici trattati con farmaci che perdita di peso e pillole hot flash la ricaptazione della serotonina per il disturbo depressivo maggiore MDDle agenzie regolatorie inglese CSM Commitee on Safety of Medicines e americana FDA hanno verificato che ci sono dati clinici di efficacia per fluoxetina e probabilmente per citalopramma non per paroxetinasertralina e venlafaxina.

Inoltre l'uso degli inibitori della ricaptazione della serotonina, in questa classe di pazienti, è stata associata a un aumento di comportamento suicida ideazione di suicidio, tentativo di suicidio, autolesionismo continue reading al placebo, in particolare per paroxetina e venlafaxina. Anche citalopram, sertralina e fluoxetina sembrano essere implicati in questo senso.

Per la fluvoxamina i dati di letteratura sono invece scarsi e non dirimenti.

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La sospensione del trattamento deve essere graduale. L'interruzione del trattamento con venlafaxina soprattutto quando improvvisa comporta frequentemente la comparsa di sintomi da astinenza.

I sintomi sono soprattutto gastrointestinali, neurologici e psichiatrici. Nella maggior parte dei pazienti i sintomi di astinenza si risolvono in due settimane, ma in alcuni casi si sono prolungati per un periodo di tempo maggiore.

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Molti autori ritengono che un fattore predisponente lo scatenamento dei sintomi d'astinenza sia la breve emivita della venlafaxina e anche della paroxetina. I sintomi astinenziali si possono verificare al termine della terapia, alla variazione del dosaggio, al passaggio da un tipo di antidepressivo a un altro oppure quando la dose non viene assunta.

Se durante il periodo di sospensione graduale del farmaco compaiono sintomi difficilmente tollerati dal paziente, viene suggerito di aumentare nuovamente la dose, stabilizzare click paziente, e quindi tornare a ridurre il dosaggio con più gradualità rispetto al tentativo precedente. È in ogni caso necessario valutare attentamente che i benefici attesi siano superiori ai possibili rischi prima di somministrare venlafaxina in donne in gravidanza.

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Il corteo sintomatologico di questa sindrome astinenzale comprende: agitazione, irritabilità, ipotonia o ipertonia, iperriflessia, sonnolenza, problemi nella suzione e pianto persistente.

Più raramente è possibile si manifestino ipoglicemia, difficoltà respiratoria, anomalie della termoregolazione, convulsioni.

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Nel caso si sviluppino gravi complicazioni è possibile che i neonati richiedano alimentazione artificiale, supporto respiratorio oppure un prolungato periodo di ospedalizzazione. Blefarospasmo tardivo : monitorare movimenti cronici e involontari delle palpebre e dei muscoli orbicolari.

La venlafaxina infatti è stata associata a comparsa di blefarospasmo tardivo [21].

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